Haute Ecole Libre Mosane

Module d'inscription

Ex: 0496123456
Participez-vous à titre professionnel ?:

"titre professionnel" = formation payée par votre employeur ou via votre statut d'indépendant
Choix du/des module(s) ou de la/des journée(s):









Choisissez un module complet ou une/des journée(s) parmi ces modules
Souhaitez-vous recevoir une facture?:

Si vous cochez "o​ui" à la question "souhaitez-vous recevoir une facture?", notez l'adresse de facturation ci-après. Si vous cochez "non", indiquez "XX" ci-après.
Pourquoi souhaitez-vous participer à la formation?
Sous la forme: JJ/MM/AAAA
J’autorise HELMo à conserver mes données transmises via ce formulaire:
Voir la Politique de Gestion des Données Personnelles de HELMo : https://www.helmo.be/Privacy-policy.aspx
Security code: